Наукова бібліотека України

Останні надходження

Loading
ИЗУЧЕНИЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТИ МЛАДШЕГО МЕДИЦИНСКОГО СПЕЦИАЛИСТА
статті - Наукові публікації

М.Я.Бабич

Рассмотрены методологические и теоретические основы исследования медико-профессиональной ответственности, выяснено психологическую структуру этой личностного качества, внутренние основы ответственного поведения студента. Выделены компоненты, связанные с глубинными личностными образованиями, в которых студент целостно выражается как субъект внутренней или внешней действия, поведения и деятельности. Выяснено, что развитие ответственности происходит в направлении гармонизации рациональной, эмоционально-мотивационной и поведенческой ее составляющих.

Ключевые слова: ответственность, самодетерминация, медико-профессиональная ответственность, Надситуативно активность, самоинтеграции.

Рассмотрены методологические и теоретические основы исследования медико-профессиональной ответственности, выявлена ​​психологическая структура этого личностного качества, внутренние основы ответственного поведения студента. Выделены компоненты, связаны с глубиннымы личностными свойствами, благодаря Которым студент может проявит как субъект внутреннего или внешнего действия, поведения и деятельности. Выяснено, что развитие ответственности осуществляется в направлении гармонизации рациональной, эмоционально мотивационной и поведенческой ее составляющих.

Ключевые слова: ответственность, самодетерминация, медикопрофессиональная ответственность, надситуативная активность, самоинтеграция.

Здоровье и жизни являются одними из важнейших ценностей в системе человеческих ценностей. Здравоохранение является главной составляющей социальной сферы государства. На будущих медиков возложена ответственность за сохранение и укрепление здоровья каждого гражданина, всего населения.

В связи с реорганизацией здравоохранения большая роль отводится развитию семейной медицины, а эту роль будут выполнять медицинские сестры и фельдшеры, и перед их подготовкой стоят новые повышенные задачи профессиональной ответственности быть на высоте профессионального долга в случае необходимости оказания реабилитационной, медико-социальной, хосписной, гериатрической помощи. Сегодня требования к подготовке медицинских сестер, фельдшеров и акушеров значительно выросли: новый качественный уровень знаний, высокая квалификация, осведомленность в различных областях медицины, нестандартность мышления, высокая ответственность - это то, чего ждут от современной сестры милосердия ее пациенты, и то, что хотели бы видеть в своих помощницах врачи.

протяжении всего исторического пути развития цивилизации прослеживается формирование идеала гуманного личностно-цент-ровано отношение младшего медицинского специалиста к больному. К различным аспектам этой проблемы обращались известные врачи и философы прошлого: Авиценна, Асклепиад, Гален, Гиппократ, Сушруте. Вопрос специфики взаимоотношений младшего медицинского специалиста и пациента отражено в трудах клиницистов С.П.Боткина, А. А. Гран-к, И.Я.Завилянського, О.Я.Иванюшкина, Л.М.Лежепековои. Р.А.Лурия. Н.О.Магазаника, М.Я.Мудрова, О.М.Орлова, И.Харди, Б. А.Якубова. Специфику взаимодействия младшего медицинского специалиста и пациента рассматривали исследователи в области психотерапии и психологического консультирования: 3.Фрейд, Дж.Морено, К.Г.Юнг, Роджерс, А. Адлер, Э. Фромм, К. Хорни, А.Фрейд и др..

На актуальность проблемы формирования профессиональной ответственности будущего младшего специалиста отмечают отечественные психологи О.Ф.Бондаренко, Ж.П.Вирна, А.Б.Коваленко, С.Д.Максименко, Л.П.Овсянецька, Л.Е.Орбан -Лембрик, Н.И.Пов ЯКЕЛЬ, В.А.Семиченко, Л.Г.Терлецька, Н.В.Чепелева.

Решению важных вопросов профессионального образования способствуют теоретические положения современных ученых: (Г.О.Балл, И.Д.Бех, Л.М.Карамушка, В.В.Клименко, С.Д.Максименко, В.П. . Москалец, И.Д.Пасичник, Н.А.Побирченко, В.В.Рибалко, М.В.Савчин, Т.М.Титаренко, Ю.М.Шваб, Т.С.Яценко и др..

В результате исследований ученых Н.В.Кузьмина, М.В.Савчина, С.О.Сисоевои, О.П.Федик получены важные данные о сущности профессиональной подготовки студентов в высших медицинских учебных заведениях.

На уровне психологического анализа ответственность - одна из наиболее общих свойств личности, которая объединяет в себе компоненты аффективно-мотивационной, интеллектуальной и деятельностно-поведенческой сфер человека как телесно-душевно-духовной целостности. По мнению К.Муздибаева, ответственность - это "результат интеграции всех психических функций личности: субъективного восприятия окружающего мира, оценки собственных жизненных ресурсов, эмоционального отношения к обязанности, свободы" [8, с. 19]. Быть "ответственным - это, прежде всего, признавать и защищать ценности своего окружения и способствовать реализации его целей" [там же].

Во многих случаях при рассмотрении проблемы воспитания личности ответственного отношения к деятельности акцентируется внимание только на общественном долга. Типичным в этом отношении является позиция Л.Е.Коршуновои [5], которая, изучая особенности формирования такого типа отношения личности к труду в производственном коллективе, пришла к выводу, что "ответственность" предусматривает высоко сознательное отношение к трудовой и общественной деятельности, которое раскрывается в комплексе преобладающих социальных установок и мотивов "[Там же, с. 155]. Несколько полную и конкретную психологическую характеристику ответственного отношения к учебе дает И.П.Нечаева [10]. По ее мнению, такое отношение предполагает осознание общественного содержания обучения и стремление и готовность выполнять задачи как нельзя лучше, проявление инициативы и творчества, наличие адекватных мотивов и способе?? поведения в условиях реальных обстоятельств, осуществление самоконтроля за своими действиями и поступками. Однако автор не включает другие моменты, связанные с личностным смыслом обучения, особенностями внутренней активности субъекта деятельности, без чего такое отношение реально не существует.

Чаще исследователи изучают финальные случаи ответственности, так сказать, зрелой ответственности. Если понимать развитие как адекватный способ существования субъекта в течение всего жизненного пути, о чем писали Б.Г.Ананьев [2], Г.С.Костюк [6;, С.Л.Рубинштейн [11, 12], то это неизбежно требует анализа ответственности в ее генезисе. Поэтому изучение только финальных случаев, зрелой ответственности ограничен подходом в изучении проблемы. Онтологическое развертывания проблемы выводит на первый план изучение ответственности в реальных условиях жизнедеятельности человека, выявление ее психологической сущности, анализ процесса принятия личностью обязанностей и мотивации их выполнения [М.Савчин].

Важным в анализе является проблема соотношения субстанциального актуального в мотивации ответственного поведения. Аспект "субстан-цийности" заключается в изучении устойчивых психологических образований личности (система ценностей и базовые потребности, усвоенные нормы и присвоены личностные смыслы, конкретные мотивы, установки и тенденции к поступку, когнитивные образования, "Я-концепция", "паттерны" поведения и т.д. ), обусловливающие ответственное поведение человека. В связи с этим требует изучения вклада в мотивацию каждого из перечисленных выше элементов в процесс детерминации поведения. Аспект "актуальности" заключается в выяснении того, насколько психофизиологические и личностные состояния и процессы, а также характеристики конкретной социальной (производственной) ситуации определяют специфику ответственного поведения индивида.

Ответственность - это проявление разноплановой активности личности. Именно в процессе такого типа поведения очень высокой степени проявляет себя как субъект, которым выступает не его психика, а сама она как лицо, имеющее психику: не те или иные свойства и виды активности, а сам человек, который действует, познает окружающий мир и себя, общается и т.д. [3, 16]. Целостность субъекта является для системности и целостности всех его психических качеств и проявлений. В.Зенькивський считал, что "психическая связанность осуществляется от акта к акту или не иначе, как через субъекта психических переживаний ..." [4, 9]. Субъект, реализующий психическое как процесс, всегда и во всем представляет неразрывную живую связь природного и социального, неусвидом-ного и осознанного, мотивации и интеллекта, актуального и потенциального. Этот онтологический план определил одну из гносеологических оснований рассмотрения проблемы ответственности.

Психологическое содержание понятия "субъект" означает не противопоставление субъекта объекту (философский аспект), а указывает на феномен субъектности как уникального свойства человеческой психики [13]. Последняя проявляется как рефлексивное осознание себя самого, во-первых, как физиологического индивида, имеет биологическую общность с другими индивидами (соматическое Я), во-вторых, как социального существа, подобного других людей - членов социума (социальное Я) по- В-третьих, как индивидуальности, характеризуется собственным психологическим миру, не тождественным психологическом миру любой другого человека, а также своей идентичностью, самостью (психическое Я), в-четвертых, как духовно-трансцендентной индивидуальности (трансцендентное Я).

Следствием рефлексивного осознания себя выступает внутренняя интенциональность как источник различных форм субъектной активности. В процессе рефлексии будто происходит "удвоение" опыта человека (Л.С.Выготский). Причем субъектную активность не надо путать с активностью личности, поскольку последняя означает активность как деятельность, а первая означает активность как интенцию, которая определяет направленность соответствующей деятельности или поведения, изменение мотивационных, когнитивных или поведенческих тенденций и проявляется в остановках, смотрах, изменениях, переоценках, поворотах и ​​т.д..

Психологи [15] отмечают, что критериями зрелости субъекта психологической активности могут выступать: механизмы целое-определения, отбора (нахождения) средств достижения цели, принятие решений, его выполнение, оценка полученных результатов, их закрепление в индивидуальном опыте и т.д.. Рис зрелого субъекта психической активности приобретает человеческий индивид, способный целенаправленно обеспечивать структурно-функциональную целостность своей психики и ее развитие в онтогенезе, эффективное использование психического потенциала в различных видах деятельности и проявлениях активности. Субъект психической активности - индивид - противостоит собственной психике как объекта, осуществляя ее рефлексию, регуляцию, коррекцию, защиту и т.д. [14].

Подлинное воспитание является сотворчеством, освоением и созданием духовных ценностей в ходе социальной деятельности, взаимодействия субъектов-воспитателей и субъектов-воспитанников (но не объектов). Следствием этого является усвоение индивидом общечеловеческих и национальных ценностей, смыслов индивидуальной жизни как наиболее общего и поэтому особо ценного и основательного фундамента духовности. На основе последнего каждый выбирает и прокладывает свой жизненный путь, формируя более конкретные и частные моральные ценности, нормы и идеалы. Позиция субъекта является функцией возможности произвольного выбора, отношение к другому, что такую ​​же позицию в реализации морального воздействия. Быть субъектом - значит быть творцом своей материальной и духовной истории, инициировать и зд?? Йснюваты изначально практическую деятельность, общение, познание, созерцание на другие виды специфически человеческой творческой и нравственной активности.

Исследователи [1] выделяют два основных критерия принятия ответственности. Во-первых, это согласованность необходимости с желанием и потребность личности, то есть возникновение инициативы как выход за рамки необходимого. Во-вторых, это осуществление необходимости своими силами, самостоятельно и в соответствии с требованиями, предъявляемых к самому себе. Показателем гармонии между необходимостью и потребностями личности является удовлетворенность, связанная прежде всего с получением результата. Такое бывает, когда она достигается своими силами, путем преодоления трудностей. Эта удовлетворенность также обусловлена ​​соотношением между потребностями и притязаниями личности на успех, с представлениями о своих возможностях по получению положительного результата, а также с требованиями к собственной деятельности по критериям соответствия-несоответствия усилий к полученному результату, его ценности и уровня трудности.

В плане целостного анализа проблемы выделяется еще один ее аспект, а именно соотношение ответственности и инициативы. Этот аспект имеет прикладное значение, поскольку в общественной жизни инициатива лица почти однозначно оценивается как положительное действие, что не всегда соответствует действительности. Как пишет К.О.Абульханова-Славская, "инициатива не опережая внешние условия или встречная по ним свободная активность субъекта. Она проявляется в определенных начинаниях, предложениях, с которыми выступает человек. Инициатива выражением побуждений и желаний, мотивов субъекта "[1, с.109]. Ответственность рассматривается "как самостоятельное, добровольное осуществление необходимости в пределах и формах, определенных самим субъектом. Она выступает как идеальное мнсленневе моделирования субъектом соответствующей ситуации, п границ и уровня сложности, а затем практическое осуществление "[там же]. Субъект ответственности сам вводит критерии, по которым ограничивает поле своей активности, сам ведет контроль. Он проявляет готовность к самостоятельному достижения результата своими силами при установленном уровне сложности деятельности и времени при любых условиях, неожиданностей и трудностей т.п.. Как было уже обоснованно выше, одним из критериев полноты принятия личностью ответственности может служить согласование необходимости с ее желаниями и потребностями, а потому и с инициативой в осуществлении дела. Это особенно актуально в профессиональной деятельности младших медицинских специалистов.

С.Л.Рубинштейн по этому поводу отмечал, что ответственность предполагает не только осознание последствий уже совершенного, случившегося, но и ответственность за все упущенное. Это способность человека детерминировать события в процессе их осуществления, даже к радикальному изменению своей жизни, судьбы своих способностей и таланта [12]. Ответственность это не просто верность формальном обязанности, догме, не как соблюдение раз и навсегда установленных правил, а как способность видеть, выделять и ставить проблемы, своевременно их осознавать и принимать решения по их устранению. Это также верность самому себе, доверие к нравственному содержанию собственных чувств, уверенность в своей правоте, это ответственность за себя и других.

Ответственность и инициатива связанные тогда, когда, проявляя инициативу, человек представляет себя субъектом ответственности. Тогда она противопоставляет собственную уверенность одобрению или неодобрению окружающих. Однако соотношение между инициативой и ответственностью бывает противоречивым, когда личность упрощает замысел на стадии его реализации.

Если же личность пытается реализовать только свою инициативу, не принимая на себя ответственности, то внешние требования воспринимаются как вынужденные и неожиданные. Это ведет к эмоциональному дискомфорту, к неудовлетворенности и в итоге - к потере им инициативы. Если же деятельность осуществляется только через ответственность, ограниченную достижением результата или избеганием неуспеха, то имеет место отсутствие полноты самовоплощения, а потому и неполнота удовлетворенности [там же], а также полноты реализации обязанности. Ответственность нельзя связывать только с обязанностью, необходимостью. Для нее важны чувство уверенности человека в своих силах, наличие четких собственных критериев деятельности и способность их отстоять.

Ответственность личности неотделима от его свободы. Свобода и ответственность фактически предусматривают друг друга не потому, что они взаимосвязанные, а потому, что свобода может реализоваться только через ответственность, а последняя через свободу.

Психологическая сущность медико-профессиональной ответственности заключается в безусловном принятии и осознании студентом предмета ответственности инстанции ответственности и себя как субъекта этого типа профессионального поведения. Воспитание медико-профессиональной ответственности студентов в медицинских учебных заведениях должно осуществляться на полной ориентировочной основе и это эффективно способствует развитию будущего младшего медицинского специалиста системы здравоохранения как субъекта медико-профессиональной ответственности. Управление развитием медико-профессиональной ответственности у студентов приобретает эффективности и гуманистической направленности в условиях адекватности психолого-педагогических воздействий, соответствующих внутренней сущности ответственности данного типа.

Однако, как показывает анализ научных источников, на фоне достаточно активного научного изучения различных аспектов ответственности личности как таковой в целом, а также основных разработок по ее диагностики и развития?? Алодослидженимы остаются проблемы изучения ответственности лиц, выполняющих свои профессиональные обязанности в особых условиях (в частности на материале подготовки младших медицинских специалистов проблема ответственности не рассматривалась). Поэтому актуальность и научная новизна исследования профессиональной ответственности у младших медицинских специалистов не вызывает сомнения.

Объект исследования - профессиональная ответственность специалиста.

Предмет исследования - профессиональная ответственность младшего медицинского специалиста, условия ее становления и целенаправленного формирования.

Цель исследования состоит в выяснении сущности профессиональной ответственности младших медицинских специалистов и выявлении психолого-педагогических условий целенаправленного становления их как субъектов медичнопрофесийнои ответственности.

Для достижения поставленной цели и проверки выдвинутых гипотез относятся следующие исследовательские задачи:

Проанализировать теоретические и методологические основы исследования профессиональной ответственности.

Выяснить особенности предмета и инстанции, установить типы и уровни профессиональной ответственности студентов в медико-профессиональной деятельности.

Выявить факторы и условия, которые положительно влияют на становление профессиональной ответственности у студентов учебных медицинских заведений I-II уровней аккредитации.

Выявить главные психолого-педагогические условия, обеспечивающие целенаправленное формирование медико-профессиональной ответственности у студентов.

В плане рассмотрения нашей проблемы можно утверждать, что свобода человека-медработника во внешнем ее выражении ограничена, однако во внутреннем плане (плане субъективных основ медико-профессиональной ответственности) она не является. Студент должен иметь внутреннюю свободу (быть субъектом) в осмыслении предмета своей ответственности, своих возможностей его реализации и инициирование соответствующей активности.

Следовательно, ответственность как интегральное качество личности имеет сложную структуру, психологически она определяется как внутренними, так и внешними факторами и не сводится к внешнему долгу. Анализ этой проблемы позволил выявить различия в подходах к анализу ответственности, а также констатировать, что механизмы ее функционирования и развития в профессиональной деятельности младшего медицинского работника не стали специальным предметом изучения и поэтому актуален данное исследование.

Список литературы

Абульханова-Славская К.А. Типология активности личности //Психол. журнал. - 1985. - Т. 6. - № 5. - С. 3-18.

Ананьев Б.Г. О проблемах современного человекознания. - М.: Наука, 1977. - 380 с.

Боришевский М. И., Максименко С.Д. О саморегуляции поведения подростка в процессе учебной деятельности //Вопр.психологиы. - 1977. - № 3. - С. 48-56.

Зеньковская В.В. Проблема психической причинности //История философии Украины. - М.: Просвещение, 1993. - С. 429-434.

Коршунова Л.Е. Формирование ответственного отношения личности к труду в производственном коллективе //Роль трудовых коллективов в коммунистических воспитании трудящихся. Ч. 2. - Л., 1975. - С. 154-165.

Костюк Г.С. Общая характеристика онтогенеза человеческой психики //Костюк Г.С. Учебно-воспитательный процесс и психическое развитие личности /Под ред. Л.Н. Проколиен-ко. - М.: Сов. , 1989. - С. 70-98.

Костюк Г.С. Развитие и воспитание //Учебно-воспитательный процесс и психическое развитие личности /Под ред. Л.Н. О-Колиенко. - М.: Сов. , 1989. - С. 98-133.

Муздыбаев К. Психология ответственности. - Л.: Наука, - 240 с. Налимов В.В. спонтанность сознания. - М.: Прометеи, - 287 с.

Нечаева Н. П. Формирование ответственного отношения подростков к учению и коллективной учебной деятельности //Личность в системе коллективных отношений. - М., 1980. - С.172-173.

Рубинштейн С.Л. Основы общей психологии. - М.: АПН РСФСР, 1946. - 704 с.

Рубинштейн С.Л. Человек и мир //Проблемы общей психологии. - М.: Педагогика, 1973. - С. 255-420.

Степанский В.И. Свойство субъективности как предпосылка личностной формы общения //Вопр. психологи. - 1977. - № 5. - С. 98-103.

Татенко В.А. Субъектно-гентичний подход и проблема детерминации психического развития человека //Ментальность. Духовность. Саморазвитие личности: Тезисы докладов и материалы международной научно-практической конференции, г. Луцк. 18-23 июня 1994 /Под ред. А. В. Киричукатаин. - Киев-Луцк, 1994. - С. 558-559.

Татенко В.А. Проблема развития субъективных механизмов психической активности в онтогенезе //Актуальные проблемы психологии: Традиции и современность. Международные научные Костюкивських чтения. Тезисы конференции 9-11 июня. Т. 1. - К, 1992. - С. 76-77.

Чудновский В. Э.. Нравственная устойчивость личности: Психологическое исследование. - М.: Педагогика, 1984. - 208 с.

Methodological and theoretical bases of the investigation of professional medical responsibility are examined; the psychological structure of this personal quality and the intrinsic bases of the student's responsible behaviour are ascertained.

The components that are connected with deep personal formation in which a student expresses himself /herself integrally as a subject of internal or external activion, behaviour and activity are distinguished. The fact that the development в of responsibility occur in the harmony between the efficient, emotionally motivated and behavioural components is ascertained.

Key words: responsibility, selfdetermination, professional medical responsibility, oversituational activity, selfintegration.




Пошук по ключовим словам схожих робіт: